Пневмония у ребенка первого года жизни

Пневмония – серьезный диагноз, вызывающий панику у родителей детей первого года жизни. И, надо заметить, основания для волнений есть. Чаще всего воспалением легких болеют детишки в возрасте от трех до девяти месяцев.

Диагноз «пневмония» представляет опасность для малышей до года, и связано это с тем, что у маленького ребенка строение внутренних органов таково, что при ошибках в лечении процесс может затронуть нервную, мочевыделительную, пищеварительную системы. Нарушается дыхание и без того ограниченного в возможностях детского организма.

Воспаление легких у детей первого года жизни

Бронхиальное дерево называют именно так по той причине, что его строение очень похоже на ствол настоящего дерева. В основе — трахея, разделенная на две крупные ветви — левый и правый главные бронхи, которые, погружаясь в глубину легкого, делятся на тонкие ответвления, только эти веточки окружены не листочками, а альвеолами – мельчайшими пузырьками. В альвеолах и происходят процессы газообмена. Поступающий из альвеол в кровь кислород переносится по организму, а сами альвеолы забирают продукты обмена – углекислый газ.

У неродившегося малыша легкие не раскрыты. Когда ребенок появляется на свет и вдыхает воздух, его альвеолы раскрываются. На момент рождения доношенного ребенка его бронхи и легкие уже сформированы. Как и у взрослых людей легкие разделены на доли, которые делятся на сегменты. В правом легком три доли: верхняя, нижняя и средняя. В левом легком только две доли, но, несмотря на разную структуру правого и левого легкого, объем у них одинаковый. Лучше всего кислород поступает в верхние отделы, а задние и нижние снабжаются кислородом хуже. Крупные сосуды и бронхи формируют корни легких.

Альвеолы находятся в раскрытом состоянии благодаря сурфатанту – особому поверхностно-активному веществу. Это вещество появляется в легких плода в третьем триместре беременности. Если ребенок рождается раньше срока, у него возникают сложности с дыханием: из-за дефицита сурфактанта альвеолы не могут раскрыться, поэтому легкие не готовы к выполнению своих функций.

Пневмония считается острым инфекционно-воспалительным заболеванием. Обычно процесс развивается поэтапно. Сначала у ребенка могут возникнуть первые признаки болезни – это ухудшение сна, бледность кожных покровов, беспокойство, срыгивания. В ряде случаев отмечается нарушение пищеварения, потеря аппетита.

Дети до года испытывают проблемы с дыханием, у них может присутствовать сухой кашель и заложенность носового дыхания. Но самое опасное то, что пневмония протекает при невысокой температуре. В редких случаях температура поднимается выше 38 градусов. Затем у больного возникает цианоз кожных покровов, который хорошо заметен в области носогубного треугольника. У ребенка синева усиливается при сосании и крике. Все перечисленные выше признаки должны насторожить родителей. При подозрении на пневмонию следует немедленно вызывать врача.

С развитием пневмонии учащается дыхание, ослабевает и нарушается его ритм. Взрослые могут заметить, как напрягаются крылья носа, становясь бледными и неподвижными. У маленьких детей в возрасте до трех месяцев могут появиться пенистые выделения изо рта. Следующим этапом становится «охающая» одышка, при которой крылья носа начинают раздуваться. Далее у ребенка возникают апноэ – остановки дыхания. Следует знать, что у детей первых месяцев жизни остановка дыхания может длиться довольно долго, приступы возникают чаще.

Впоследствии нарушается работа органов ЖКТ, страдает сердечно-сосудистая система. Ребенок становится апатичным и вялым. Несмотря на снижение двигательной активности малыш может вести себя беспокойно.

Медики различают несколько типов пневмонии в зависимости от очага заболевания.

У детей первого года жизни чаще всего возникает мелкоочаговая пневмония. Воспаление в легочной ткани имеет небольшой размер, при этом оно развивается как продолжение воспаления бронха.

Если у ребенка сегментарная пневмония, инфекция поражает один, либо несколько сегментов легочной ткани.

В случае крупозной пневмонии инфекция поражает большие участки легких: сразу одну, либо несколько долей. Данный тип пневмонии лечится особенно тяжело.

Встречается интерстициальная пневмония, но у детей первого года жизни она бывает не так часто. Возбудитель инфекции поражает не саму ткань легких, а перегородки из соединительной ткани альвеол и бронхов.

Пневмония может быть острой: процесс длится до шести месяцев, либо затяжной, когда заболевание дает о себе знать более полутора месяцев. Доктор, прослушивая больного фонендоскопом может получить довольно много информации о ритме сердца и дыхании. Слушать грудную клетку малыша врач начинает с сердца. Важно, чтобы кроха не плакал, так как тоны сердца при капризах ребенка сильно заглушаются.

После этого доктор переходит к выслушиванию дыхательной системы. У маленьких детей, тем более у детей первого месяца жизни, дыхание тихое, поэтому прослушать все нюансы врачу очень трудно. Если надавить ребенку на пяточку, то малыш разнервничается и его дыхание станет более глубоким. Если ребенок плачет при прослушивании легких, не волнуйтесь. В этом состоянии малыш дышит глубоко, что, наоборот, помогает врачу.

Чем отличается воспалительный процесс в легких у детей первого года жизни?

У малышей пневмония может развиться на первой неделе ОРВИ. Несмотря на то, что ОРЗ носит вирусный характер, на ее фоне очень часто возникают бактериальные осложнения. Вирусы разрушают защиту органов дыхания, что провоцирует появление очагов бактериальной инфекции. Стрептококки и пневмококки провоцируют пневмонию. В некоторых случаях может развиться пневмония вирусная, вызываемая вирусами гриппа.

Почему у детей первого года жизни чаще бывают пневмонии?

Как было сказано выше, развитие воспаления в легких у грудных детей связано с особенностями строения. Узкие и короткие дыхательные пути, тонкая, хорошо покрытая кровеносными сосудами слизистая оболочка способствуют более быстрому распространению инфекции.

Ребенок первые месяцы жизни много лежит. У него слабо движется грудная клетка, а горизонтальное положение ребер приводит к плохой вентиляции легких. В первую очередь это касается нижних и задних отделов, в которых застаивается кровь.

Легочная ткань несовершенна, поэтому возникают ателектазы — спадение ткани легких. Бактерии в таких условиях чувствуют себя прекрасно, что и вызывает воспаление легких.

Кроме анатомических особенностей у детей первого года жизни есть ряд отягчающих факторов – это неправильное искусственное вскармливание ребенка, рахит, неудовлетворительные условия жизни, ОРВИ, заболевания пищеварительного тракта.

Как быстро распознать пневмонию у грудничка?

Важно правильно диагностировать заболевание, но у грудных детей не все так просто. Пневмония может начать развиваться уже в первый день ОРВИ. Поэтому при появлении недомогания у ребенка вызовите доктора. Иногда родители считают, что малыш плачет потому, что у него прорезываются зубы. Но высокой температуры при прорезывании зубов не бывает. Кроме того, родители начинают лечить кроху самостоятельно, что приводит к смазыванию общей картины.

Ни в коем случае не стоит давать грудному ребенку откашливающие препараты, жаропонижающие и тем более антибиотики без консультации врача.

Врач должен поставить правильный диагноз, а для этого ему надо получить исчерпывающую информацию о здоровье ребенка. Помимо этого, доктор может назначить дополнительные обследования – общий анализ крови и рентген грудной клетки. Важно понимать, что только комплекс мер может установить истинную причину недомогания малыша.

Как лечить пневмонию у маленького ребенка?

Если ваше чадо чувствует себя относительно хорошо, лучше оставить малыша дома. Конечно, только с согласия доктора можно лечить пневмонию у грудничка дома, но чаще всего педиатры выписывают направление в стационар. В случае осложнений разумно отправиться на лечение в специализированное учреждение, где ребенку будут предложены такие эффективные процедуры, как инфузионная, дыхательная терапия, а в случае возникновения критической ситуации маленькому пациенту могут провести ИВЛ — искусственную вентиляцию легких. Но, если болезнь распознана на раннем этапе, исход лечения бывает чаще всего положительным.

У медиков в распоряжении есть много лекарственных препаратов, позволяющих в короткие сроки избавиться от воспаления легких. Безусловно, речь идет об антибиотиках. Также терапия включает применение интерферонов, чтобы повысить ослабленный иммунитет. Кроме того, врачи назначают препараты, разжижающие мокроту, антигистаминные и отхаркивающие средства. Не стоит забывать, что все назначения детям имеет право делать только лечащий врач.

Что должны делать родители, если у грудного ребенка пневмония?

Родители могут создать наиболее оптимальные условия для лечения грудничка в домашних условиях. Для этого надо следить за тем, чтобы комната, где проводит все время больной ребенок, проветривалась как можно чаще. Также следует брать малыша на руки и менять его положение тела, чтобы избежать застойных явлений в легких.

Следует понимать, что признаки пневмонии у детей первого года жизни могут исчезнуть раньше, чем само воспаление, поэтому важно доводить лечение до конца. В противном случае у ребенка могут развиться осложнения и рецидивы, приводя к возникновению хронических заболеваний бронхов и легких.

Профилактика пневмонии у детей первого года жизни

Чтобы ваш малыш как можно меньше болел, кормите его грудью. Делайте с ребенком гимнастику, общеукрепляющий массаж, закаливайте кроху. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ, старайтесь ограничить все контакты маленького ребенка. Даже родственникам запретите подходить к малышу при наличии насморка или кашля. Все взрослые, проживающие в одной квартире с грудным ребенком, а также дети школьного возраста, могут сделать прививку от гриппа.

Если заболела кормящая мама, кормление грудью прекращать не надо, так как с молоком матери малыш получит противовирусные антитела. Но мама должна носить защитную маску, чтобы не инфицировать кроху. Не является противопоказанием для грудного вскармливания прием матерью антибиотиков. Врач посоветует лекарства, безопасные для маленького ребенка.

Врожденное воспаление легких

В некоторых случаях у детей при рождении диагностируется пневмония. Это происходит из-за недостаточной запирательной функция шейки матки у матери, ОРВИ, наличии хронических заболеваний, а также при длительном безводном промежутке во время родов. Пневмония может развиться сразу после рождения. Часто воспаление легких бывает у недоношенных деток. Также патологическому процессу способствует инфицирование околоплодных вод и самого малыша.

Врожденная пневмония протекает достаточно тяжело. Больных детей выхаживают в отделениях интенсивной терапии. Но стоит отметить, что несмотря тяжесть заболевания, пневмония новорожденных успешно лечится, благодаря современным технологиям.

Совершенствуются лекарственные препараты, проводится иммунотерапия, облучение гелий-неоновым лазером области проекции воспалительных очагов. Кроме того, детям назначают специальные лекарства, нормализующие флору кишечника. Это примодофилус, бифидумбактерин и поливитамины. Важно понимать, что для больного ребенка особенно важно грудное вскармливание, поэтому мама должна приложить все силы, чтобы кормить малыша своим молоком.

Не стоит отчаиваться, если ребенок в первый месяц жизни перенес пневмонию. Не всегда заболевание превращается в частую инфекцию, нападающую на человека всю его жизнь. В случае врожденной пневмонии следует обеспечить ребенку полноценное питание, проводить с ним больше времени на свежем воздухе, снижать контакты с переносчиками инфекций. Конечно, вероятность частых заболеваний у таких малышей выше, но это не значит еще, что врожденная пневмония – приговор.

Беременная женщина должна пролечить в организме очаги хронической инфекции, а лучше до того, как будет зачат ребенок. Это снизит в разы риски инфицирования плода. Надо придерживаться режима труда и отдыха, правильно питаться, тогда вероятность проблем у вашего ребенка будет сведена к нулю.