Удалять ли миому матки?

Миома матки относится к гормоночувствительным, доброкачественным образованиям. Миома образуется из незрелых мышечных волокон матки. На сегодняшний день заболевание является наиболее часто встречающейся опухолью у женщин.

Статистика свидетельствует, что миомой матки страдают 4 из 5 женщин, но неприятные симптомы недуга проявляются лишь у трети больных. К сожалению, миома может расти, не заявляя о себе, но ее узлы приводят к системным изменениям в организме женщины.

Возникает вопрос: надо ли удалять миому, если доктор диагностировал данное заболевание? Специалисты уверены, что каждый случай надо рассматривать индивидуально. Сегодня врачи стараются сократить количество операций и лечить миому щадящими методами. Наука говорит за то, что важнейший орган в женском организме должен быть сохранен.

Признаки миомы матки

Каждая женщина должна знать о симптомах миомы, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Стоит обратиться к доктору, если вас беспокоят обильные менструации, длящиеся дольше положенного срока, маточные кровотечения нерегулярного характера, одышка, вялость, запоры, учащенное сердцебиение, головокружение.

О миоме матки говорят боли в животе, нарушения мочеиспускания. Женщину могут беспокоить слабость, отсутствие аппетита, головная боль и другие признаки интоксикации. В репродуктивном возрасте женщины с миомой страдают невынашиванием или бесплодием.

В зависимости от того, где появилось новообразование, будут различаться клинические признаки миомы.

Если узлы начали расти в сторону брюшной полости, пострадают соседние органы. Первыми признаками надвигающейся проблемы станут запоры и учащенное мочеиспускание. Также женщину могут беспокоить боли в животе.

Узел солидных размеров приводит к ухудшению его питания. В этом случае женщина будет ощущать признаки интоксикации и сильные боли. В ряде случаев у пациентки может развиться воспаление брюшины – перитонит. Если же миоматозный узел имеет ножку, существует вероятность ее перекрута. Женщина будет испытывать болезненные ощущения в области живота.

Новообразование в полости матки может привести к нарушению оттока мочи. Если не лечить миому, женщине  может угрожать водянка почки, причем гидронефроз считается необратимым поражением почки.

У 30% женщин с миомой матки диагностируется первичное бесплодие, поэтому все попытки забеременеть, не приводящие к успеху – явный повод для обследования на миому.

Лечение миомы

Удаление миомы – наиболее распространенный метод лечения заболевания. Показаниями к операции служат индивидуальные факторы: возраст женщины, размер узлов, желание иметь детей в будущем, а также заболевания женской половой сферы и состояние психики пациентки.

Операцию выполняют либо через влагалище, либо лапароскопически. Также возможен лапаротомный метод.

Лапаротомный доступ

Если в матке много узлов, женщине будет показано удаление миомы лапаротомным способом. Операция ведется через разрез малого размера. Современные методы удаления миомы лапартомным доступом позволяют сократить кровопотерю и снизить травматизацию окружающих тканей. Доктора ликвидируют миомные узла, не воздействуя на мышцы матки. Это играет первостепенную роль для сохранения возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Кроме того, специалисты используют противоспаечные барьеры, сокращающие вероятность осложнений после операции: именно так минимизируется образование спаек. Благодаря противоспаечным барьерам, снижается риск бесплодия и осложнений со стороны органов ЖКТ.

Влагалищный доступ

Если у женщины есть опущение тазовых органов, операцию по удалению миомы можно будет провести влагалищным методом. Более того, этот вид операции показан при необходимости удаления матки.

Некоторым пациенткам, имеющим хронические заболевания, рекомендовано удаление матки влагалищным методом, так как подобный вид хирургического вмешательства переносится гораздо легче. Если есть противопоказания к общему наркозу, врач предложит провести спинномозговую анестезию.

Золотым стандартом лечения миомы матки считается гистерорезекция субмукозного узла. В этом случае узел ликвидируют со стороны влагалища, удаляя его по частям посредством специальной петли, через которую идет элетроток. Длительность хирургического вмешательства составляет 30-40 минут. Женщине делают внутривенное обезболивание, что также способствует быстрому и эффективному лечению миомы матки.

Лапароскопия

Лапароскопический доступ отличается от лапаротомических методов удаления миомы меньшей травматизацией. Сокращается вероятность образования спаек и грыж. Пациентка после операции восстанавливается быстрее.

Лапароскопическая ликвидация узлов выполняется с помощью морцелляции. Метод основан на том, что узел делится на малые части и удаляется через миому через прокол. Чтобы опухолевые ткани не попали в брюшину, врачи выполняют морцелляцию в специальном герметичном пакете-контейнере, что предотвращает рост опухоли. Особенно это важно в случае перерождения миомы в рак. После завершения удаления миомы, отверстия на брюшной стенке ушиваются, так предотвращается появление грыж.