Многие мамы, услышав про желтуху новорожденных, впадают в панику: малыш, которому всего несколько дней от роду, заболел! Но, оказывается желтуха у новорожденных не считается болезнью. Это особое состояние организма, отражающее процесс привыкания ребенка к новым, неизвестным для него условиям жизни. Желтуха новорожденных имеет переходящий тип, а возникает она из-за повышенного содержания эритроцитов в крови малыша, еще не родившегося на свет.
У красных кровяных телец есть одна особенность: они вырабатываются в большом количестве, имеют эмбриональный гемоглобин с низкой продолжительностью существования. Из-за разрушения красных кровяных телец получается билирубин – пигмент, окрашивающий слизистые оболочки и кожные покровы малыша в желтый цвет.
Такой билирубин принято называть «свободным». Он считается токсичной формой, а когда билирубин проникает в кровь, то свободный билирубин взаимодействует с альбумином, после чего в нетоксичном варианте попадает в клетки печени. Затем несвободный билирубин через клетки печени проникает в кишечник. Так, билирубин приводит к окраске кала в темный цвет.
Желтушка новорожденных возникает из-за незрелости клеток печени, либо недостатка альбумина. Таким образом, слишком много свободного билирубина присутствует в кровяном русле, что приводит к окраске склер глаз и кожи в желтый цвет. Так как мало альбумина, его не хватает для того, чтобы связаться со всем билирубином. Помимо всего прочего, в клетках печени не хватает фермента, способного переработать лишний билирубин.
Именно по этой причине в крови у новорожденных слишком высок уровень билирубина. Со временем это проходит, так как у деток старшего возраста эритроциты распадаются не так быстро, а клетки печени уже умеют захватывать и нейтрализовывать билирубин.
У кого может быть желтуха?
Если ваш малыш появился на свет раньше срока, у него может отмечаться желтуха новорожденных. Дети, не добравшие вес при рождении, также рискуют пожелтеть, как и те малыши, которые родились в состоянии асфиксии.
Также кожные покровы и слизистые у новорожденных желтеют, если у малыша имеются некоторые заболевания, такие как гипотиреоз, кефалогематома и пилоростеноз, а также ряд инфекций.
Некоторые считают, что к желтухе новорожденных может привести мамино молоко. Действительно, в материнском молоке содержатся вещества, которые могут помешать связыванию билирубина. Вероятность желтухи такого рода высока. Она возникает в каждом третьем случае, а продолжаться может до ста дней.
Надо ли лечить желтуху новорожденных?
Пока что медики не пришли к единому мнению, стоит или нет лечить желтуху новорожденных. Чаще всего врачи склоняются к мнению, что транзиторная желтуха новорожденных не нуждается в медицинском вмешательстве, но, если малыш теряет вес, слишком много спит, вялый и апатичный, лечение, все-таки, лучше назначить. Чтобы как можно быстрее избавиться от желтушки новорожденных, стоит использовать метод фототерапии. Лечение искусственным солнечным светом показывает неплохие результаты на протяжении последних тридцати лет. Из-за действия солнечного света в организме новорожденного непрямой билирубин превращается в нетоксичный. Продолжительность воздействия на организм малыша зависит от степени выраженности желтухи и составляет от одного до трех дней.
Но есть и другой метод – лечение глюкозой. Это лечение сегодня считается неэффективным, более того, врачи доказали, что введение глюкозы не оказывает влияния на процентное содержание несвязного билирубина в крови.