Преждевременные роды

В медицине преждевременными родами называют роды, которые случились на сроке от двадцати двух до тридцати шести недель беременности. При этом вес плода должен составить не менее 0,5 кг, продолжительность жизни преждевременно рожденного должна быть семь дней и более.

Согласно статистике, частота преждевременных родов колеблется в пределах от шести до пятнадцати процентов. Наибольший процент преждевременных родов зафиксирован в странах с высоким уровнем жизни. И это не удивительно, ведь в таких государствах отлично развиты вспомогательные репродуктивные технологии. Успешно внедряется ЭКО, проводятся процедуры искусственной инсеминации. Также сегодня высок процент беременных в возрасте старше 35. Если говорить о преждевременных родах, то отдельное влияние на это событие нередко оказывают многочисленные стрессы, которым подвергается современный человек.

Преждевременные роды. Классификация

Несмотря на то, что в представлении обывателя роды – это процесс свершившийся, в области медицины преждевременные роды подразделяют на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся.

Угрозу преждевременных родов ставят женщинам, у которых отмечается отсутствие постоянной родовой деятельности. У таких пациенток время от времени или постоянно матка находится в тонусе, но нет структурных изменений ее шейки.

В случае начинающихся преждевременных родов слабо выражена родовая деятельность. Фиксируются четыре схватки за десять минут, не больше. У данной категории женщин выражены структурные изменения шейки матки, ее сглаживание или открытие (до трех сантиметров).

Начавшиеся преждевременные роды – это уже активная родовая деятельность. Частота: десять схваток за десять минут. Шейка матки раскрывается более чем на три сантиметра.

Что вызывает преждевременные роды?

В первую очередь, спровоцировать роды могут инфекции. Даже воспаление в ротовой полости является фактором, располагающим к преждевременным родам. Поэтому, если хотите доносить ребенка до конца беременности, пролечите зубы еще до зачатия.

К преждевременным родам нередко приводят нефропатии II и III степени. Это заболевание нарушает деятельность почек во время вынашивания малыша, а также меняет состав крови не в лучшую сторону.

У женщин, которым в результате обследования поставлен диагноз «многоплодная беременность», вероятность преждевременных родов выше.

Неблагоприятный гинекологический анамнез является еще одним фактором, обуславливающим преждевременное рождение ребенка. Если в вашей истории уже было несколько родов, либо отмечались выкидыши и аборты, риск родить раньше для вас выше, чем для среднестатистической беременной.

При наличии аномалий развития репродуктивной системы беременной женщины (двурогая матка, миома, пороки развития матки, удвоение матки, наличие перегородки) риски также возрастают.

У некоторых беременных отмечается истмикоцервикальная недостаточность. Данное состояние считается паталогическим, так как шейка матки приоткрыта. Этот фактор вызывает преждевременные роды у большинства матерей.

Роды раньше срока могут произойти у женщин, имеющих резус конфликт и конфликт по группе крови. Негативное влияние на беременность оказывают курение, прием спиртного, стрессы, возраст будущей мамы. Кроме того, если женщина оперировалась во время беременности, в частности на органах брюшной полости, риск родов до 36 недель возрастает.

Безусловно, основополагающим фактором преждевременных родов считается наличие пороков развития у ребенка.

Почему роды начинаются раньше срока?

Даже современная медицина не в состоянии установить истинные причины, приводящие к преждевременным родам. Известно, что механизм развития связан с гормональным статусом будущей мамы, а также с присутствием инфекций в ее организме. До конца установить причину преждевременного появления ребенка на свет не представляется возможным, поэтому принято считать, что данное явление вызывает совокупность факторов.

Симптомы преждевременных родов

Сначала женщина чувствует боли внизу живота, напоминающие менструальные боли. Также отмечаются боли в пояснице. Живот каменеет, матка в тонусе. У большинства женщин появляются жалобы на частые позывы к мочеиспусканию и активизация двигательной активности ребенка. В случае наружного осмотра, врач отмечает повышенную возбудимость матки. Пациентка жалуется на обилие выделений. Они могут быть как прозрачными и слизистыми, так и иметь коричневатый цвет (шеечные выделения). Иногда только этот признак говорит о развитии преждевременной родовой деятельности.

На этом этапе еще можно начать лечение и предотвратить роды, если же промедлить, то повышение маточного тонуса запустит слабую родовую деятельность. Когда шейка матки открыта более чем на 3 см, при этом пациентка не получает должного лечения, преждевременные роды развиваются с высокой вероятностью.

Угроза преждевременных родов

Чтобы правильно поставить диагноз, медики проводят наружное и внутреннее акушерские исследования. Беременную отправляют на УЗИ, где доктор оценивает состояние шейки матки, ширину цервикального канала и форму внутреннего зева. Кроме того, беременной будет назначена  кардиотокография, которая зафиксирует частоту маточных сокращений и сердцебиения малыша.

Как сохранить беременность в случае преждевременных родов?

В большинстве случаев беременной показан стационар. Если у ребенка есть пороки, не совместимые  жизнью, сохранять беременность не будут. Во всех остальных случаях врачи пролонгируют беременность.