Профилактические мероприятия для предотвращения отрыва и переноса тромба

Главная задача врачей в случае установлении у пациента тромба заключается в предотвращении его миграции в легкие.

Сегодня в этих целях широко используется введение в просвет нижней полой вены особой ловушки под названием кава-фильтр. Устройство представляет проволочную конструкцию, напоминающую зонтик. Ее вводят в вену через специальный прокол, где впоследствии зонтик раскрывается.

Кава-фильтр дает возможность свободно проходить крови, но не пропускает большие тромбы. Это очень хорошая методика, но у нее есть некоторые недостатки. Если фильтру удается задержать тромб, он очень часто тромбируется сам. Этот факт становится причиной отека и образования дополнительных тромбов, причем процесс переходит на другую конечность, вызывая тяжелую венозную недостаточность обеих ног.

Тромбоэмболия предотвращается, но начинает развиваться посттромботическая болезнь с риском образования трофических язв. Иногда тромбоз переходит в зону выше кава-фильтра.

Известен достаточно эффективный метод для профилактики тромбоэмболий, но здесь без навыков хирурга не обойтись. Метод называется тромбэктомия — удаление тромбов из вен. После операции удаляется не только источник тромбоэмболии, но хорошо лечатся глубокие венозные тромбозы. После удаления тромбов не возникает посттромботическая болезнь.

Осложнения, прогнозы

При лечении поверхностного тромбофлебита осложнения бывают довольно редко. Нехорошо, когда возникает отрыв тромба и развивается тромбоэмболия. Но, поверхностный тромбофлебит довольно часто сопровождается острым воспалением. Этот процесс пропустить невозможно,  в отличие от тромбоза глубоких вен. При тромбофлебите тромб часто прилипает к стенке сосуда, соответственно, вероятность его отрыва и проникновения в кровоток минимальна. Стоит заметить, что вены, расположенные на поверхности, не окружены со всех сторон мышцами, как глубокие. Мышечные сокращения провоцируют смещение и отрыв тромба. В виду перечисленных причин, поверхностные тромбофлебиты осложняются тромбоэмболией в редких случаях. Но у поверхностного тромбофлебита имеются свои проблемы.

Пациент должен рассказать врачу об ухудшении самочувствия, если это произошло после начатого лечения. Важно отметить изменение симптомов. Также следует сообщить о появлении новых жалоб – озноб, высокая температура, бледные конечности, либо их отек. Надо помнить, что изменение цвета кожи на участке возникновения тромбофлебита наблюдается длительный период времени, данное состояние не должно вызывать беспокойства.

Меры по профилактике тромбофлебита

Первой мерой для предотвращения тромбофлебита считается постоянный контроль пациента, имеющего установленный диагноз варикозная болезнь нижних конечностей. При необходимости врач назначает хирургическое, либо консервативное лечение.

К тромбофлебиту располагает малая подвижность, поэтому больной должен стараться двигаться как можно больше, ходить пешком и совершать физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения в нижних конечностях.