Диагностика первого триместра беременности

Скрининг 1 триместра – самый безопасный способ установления хромосомных отклонений у ребенка. Наиболее распространенное хромосомное нарушение – это синдром Дауна или Трисомия 21. Данное обследование включено в состав планового УЗИ в 1-м триместре беременности. Оно абсолютно бесплатно, но обязательно.

Скрининг 1 триместра проводят между одиннадцатой и тринадцатой неделями беременности. Специалист определяет толщину воротникового пространства. На данном сроке у плода в области затылка собирается жидкость, врач замеряет ее объем во время исследования. Если специалист определит, что толщина затылочной складки превышает норму 3 мм,  это может свидетельствовать о наличии хромосомного заболевания у малыша. Чаще всего это синдром Дауна.

По анализам устанавливается уровень бета-ХГЧ, если он не соответствует норме, это также может говорить о рисках отклонения в развития ребенка. Кроме того, беременной проводят анализ, по которому устанавливается концентрация протеина PAPP-A. Данный белок организм синтезирует при беременности, и он указывает на риски синдрома Дауна и прочих хромосомных аномалий ребенка.

Для общей картины врач должен учесть возраст женщины. Так, у беременных, перешагнувших 35-летний рубеж, риск хромосомной аномалии у ребенка возрастает. Например, в 25 лет риски равны 1:1350, а через десять лет отклонения встречаются в каждом случае из 380. Если женщине 40 лет, вероятность родить больного ребенка составляет 1 процент.

Кроме того, во время скрининга устанавливается наличие, либо отсутствие аномалий в строении переносицы малыша, выявляются кисты плексус, белые точки на сердце – особые утолщения в желудочках сердца, которые обычно исчезают бесследно со временем.

Диагност проверит внутренние органы малыша: увеличены ли почечные лоханки и мочевой пузырь. Также специалист измерит длину бедренной кости. На  основе полученной информации будет рассчитана вероятность хромосомной аномалии.

Показатели диагностики трисомии будут достовернее, если во время исследования учтено максимальное количество факторов. Если врач берет во внимание только данные по толщине воротникового пространства и анализ крови, то в 2-х случаях из 3-х результаты окажутся недостоверными.

Расшифровка результатов

Важно понимать, что скрининг первого триместра говорит о статистическом расчете риска. Данное обследование не может дать 100-процентной гарантии. Но и с другой стороны, если женщина чувствует себя хорошо во время беременности, это еще не признак того, что с малышом все хорошо. Кроме того, толщина воротникового пространства выше нормы может являться признаком других заболеваний, а не только свидетельствовать о синдроме Дауна. Утолщение является признаком порока сердца, диафрагмальной или пупочной грыжи. Для установки более точного диагноза проводят биопсию хориона, в том числе исследования околоплодных вод.